丫寶聚樂部

引起痰液增加的疾病



到底痰從何處來?痰又是什么東西呢?其實嚴格來說，痰就是呼吸道中的分泌物，正常人也會有；當有外來病菌或其他刺激物侵入時，分泌物就會增加，而且混雜著身體與病菌作戰后的殘留物，所以顏色就可能會變黃或變綠，造成呼吸道的不適及刺激。



常見引起痰液增加的原因有上呼吸道感染：如鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎；或下呼吸道感染：如細支氣管炎、肺炎。主要的癥狀則包括，呼吸有雜音、吃奶不順、呼吸急促、胸廓起伏較大以及咳嗽等。



下呼吸道感染時應加強拍痰



當小寶寶感染了一般的上呼吸道感染時，醫生多半根據疾病種類給予治療，例如：化痰劑、祛痰劑；若是懷疑有細菌感染，例如急性扁桃腺炎，則應給予適當抗生素。如果一旦得到下呼吸道感染(如細支氣管炎、肺炎)，則除了藥物以外，應該再加強拍痰、蒸汽治療及水分的補充。



但是要小心的是，幫小嬰兒拍痰要注意有無發增現象，因為他們的心肺功能不比大人，不要一味地拼命拍，卻沒有注意到小寶寶的情況。痰液若積于肺部深處，除靠化痰藥、氧氣罩及濕氣協助痰液稀釋之外，更要藉由拍痰將痰液拍出，否則會逐漸發生痰液聚積致呼吸困難甚至呼吸衰竭，一般明顯改善至少需要3到4天。



拍痰的時間最好在喝奶前30～60分鐘或喝奶后2小時，每次拍10～15分鐘，每天拍4～6次，如同時有噴霧治療，則在吸藥后再拍。拍痰時寶寶最好趴在床上或是家長大腿上，呈頭低腳高姿勢(可墊枕頭或棉被于下半身)家長的雙手手指并攏，彎曲成杯狀，以適當力道拍擊寶寶的后背，但骨突處及腰部不可以拍。



拍痰后利用姿勢引流，維持頭低腳高約10～15分鐘，使痰液因重力原理流至氣管或口鼻。蒸汽治療及水分的補充對細支氣管炎是頗重要的，但是必須仔細征詢醫生的意見；必要時，可考慮住院以氧氣帳及點滴來達到更好的效果。電動或手動吸鼻器在現今頗為普遍，不過它的抽吸效果有限，多半只能將鼻咽的痰液吸出，更深的痰液則無法吸出。



當心引起中耳炎、肺炎并發癥



如果沒有適當的治療，痰液堆積易引起中耳炎、肺炎等并發癥。嬰幼兒的耳咽管構造及功能不像成人那么好，鼻咽處的分泌物容易經由耳咽管上行至中耳腔，引起中耳積水甚至急性中耳炎，不可不慎。另外痰液倒流至氣管、細支氣管也不少見，嚴重的話，甚至可能引發肺炎：有些小寶寶因為喝奶加上咳嗽，也可能造成吸入性肺炎，小寶寶若不接受適當治療，重則引發呼吸窘迫、呼吸衰竭，甚至死亡的危險。



當寶寶因細支氣管炎而產生咳嗽癥狀時，咳嗽有助于清除呼吸道的痰液，因而不需要使用過強的鎮咳藥物，亦不必過度使用較強的消腫劑，以去除鼻塞的現象。這些藥物均可能使得鼻部分泌物過于濃稠，而產生癥狀持續較久或惡化的現象。



平常居家護理注意事項



至于日常居家護理則需注意：



1.環境勿太干燥：空氣干燥時，痰較不易咳出，易滋生細菌，所以讓居家保持適度的溫度及拍痰，反而有利痰的排出。



2.多補充水分：患細支氣管炎時，會因發燒、出汗，使體內水分流失；呼吸時，亦會喪失水分，因此要為寶寶多補充水分。



3.咳嗽時立起身體：寶寶咳嗽時，抱直身體的姿勢會比躺著時舒服，所以寶寶咳嗽時；可將其抱直，有痰時亦可拍痰，以促進寶寶舒適。



4.干凈健康的生活空間：抽煙或空氣不好的房間，常是導致寶寶罹患細支氣管炎的原因之一，所以給寶寶一個干凈健康的生活空間，是必須且重要的。

寶寶生病時，盡量減少出入公共場所，公共場所群眾出入復雜，含有較多致病菌。寶寶生病時，抵抗力降低易受其再度感染。此外痰液的排除需要較長時間，其病因也不盡相同，應該好好和醫生配合，找出原因，耐心觀察寶寶的狀況及變化，不要一味強求速效或特效藥，免得事倍功半。

嬰幼兒由于免疫力弱，較成人更容易感冒受涼，誘發呼吸系統疾病，如氣管炎、支氣管炎等。此時，孩子喉嚨里會有許多黏稠的痰液咳不出來，呼嚕呼嚕作響，臉也憋得通紅，看上去非常難受。痰是氣管炎癥你生的分泌物，其中有許多致病菌，若不排出，不僅疾病難愈，而且容易堵住呼吸道，造成呼吸不暢，嚴重者引起呼吸困難，危及生命。　
　　但是，嬰幼兒的呼吸系統尚未發育完善，有痰不會咳，很容易堵在喉、氣管 或咽于胃中，爸爸媽媽應該及時幫助孩子排痰。首先，要保持居室空氣清新，定時開窗通風換氣，最好將室內溫度保持在18-22度這宜，但要注意，不要讓冷風直接吹到孩子的身上。相對濕度就保持在60％-65％，可用濕布拖地板的方法來增加房間的濕度，這有利于呼吸道黏膜的保持濕潤狀態和黏膜表面纖毛的擺動，有助于痰的排出。此外，可以下幾種方法：　

　　拍背法　

　　可在小兒痰咳不出來時應急使用，幫助排痰。　

　　具體操作是：在患兒咳嗽的間隙，讓患兒側臥或抱起側臥。家長一手五指稍屈，握成空手拳，輕輕地拍打患兒背部。拍左側向左側臥，兩側交替進行。拍擊的力量不宜過大，要從上而下，由外向內，依次進行。每側至少拍3-5分鐘，每日拍2-3次。拍背法不僅能促使患兒肺部和支氣管內的痰液松動，向大氣管引流并排出，而且可促進心臟和肺部的血液循環，有利于支氣管炎癥的吸收，使疾病能早期痊愈。　

　　飲水法　

　　讓患兒多飲水，尤其是23度左右的涼開水，對咽喉部有良好的濕潤和物理治療作用，有利于局部炎癥的消除。咳嗽發勢的患兒，常有不同程度的脫水，可加重呼吸道炎癥和分泌物稠度，使之不易咳出。多飲涼開水能使黏稠的分泌物得以稀釋，容易被咳出，利于止咳和祛痰。同時，涼開水還能改善血液循環，使機體代謝所你生的廢物或毒素迅速從尿中排出，從而減輕其對呼吸道的刺激。　

　　蒸氣法　

　　將沸水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子，使其口鼻對著升起的水蒸氣并吸放，可使痰液變稀利于咳出，還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫，減少咳嗽。但千萬要小心燙傷，避免發生意外。